Ipertensione (pressione alta)

Un aumento della pressione al di sopra della norma di età è correttamente chiamato ipertensione arteriosa.

Se la pressione aumenta frequentemente o per molto tempo e durante l'esame non è possibile identificare i motivi, viene fatta una diagnosi di ipertensione. Se una persona ha una malattia che ha causato un aumento della pressione (ad esempio, una lesione cerebrale traumatica in passato, una malattia renale, ecc. ), Allora parla di ipertensione arteriosa secondaria. Tuttavia, colloquialmente, tutti i casi di ipertensione sono spesso indicati come ipertensione.

L'ipertensione è conosciuta come il "killer silenzioso" perché non ha sempre sintomi evidenti, soprattutto nelle fasi iniziali. È stato stabilito che il 20-30% della popolazione adulta ha la pressione alta, anche se molti non conoscono la loro malattia da molto tempo. Se l'ipertensione non viene trattata, aumenta il rischio di infarto o ictus. L'unico modo per scoprire se c'è un problema èmisurare regolarmente la pressione sanguigna.

La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue preme contro le pareti dei vasi sanguigni e del cuore. Con l'ipertensione, la pressione sanguigna nelle arterie e nel cuore diventa eccessivamente alta, il che porta all'usura prematura di questi organi e aumenta il rischio di altre malattie, come danni ai reni o al cervello.

La pressione sanguigna è misurata in millimetri di mercurio (mmHg) ed è registrata in due dimensioni:

• pressione sistolica - pressione sanguigna quando il cuore si contrae e spinge il sangue nelle arterie;
• la pressione diastolica è la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco si rilassa tra due contrazioni.

Ad esempio, se il medico dice che la pressione sanguigna è "140 su 90", significa che la pressione sistolica è 140 mmHg. Art. e pressione diastolica - 90 mm Hg. Arte.

La pressione sanguigna ottimale in un adulto è considerata inferiore a 120/80 mm Hg. Arte. Tuttavia, le cifre fino a 139/89 compreso rientrano nell'intervallo normale. Se, in base ai risultati di diverse misurazioni, la tua pressione supera i 140/90 inclusi, hai l'ipertensione arteriosa, è necessario un ulteriore esame e, possibilmente, un trattamento.

Sintomi di ipertensione arteriosa (ipertensione)

Un aumento della pressione sanguigna non è sempre accompagnato da un cambiamento del benessere. L'unico modo per sapere con certezza se si soffre di ipertensione è misurare la pressione sanguigna. Gli adulti dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna almeno una volta ogni cinque anni.

Se sei incinta, è importante controllare regolarmente la pressione sanguigna, anche se non è alta. Il monitoraggio della pressione sanguigna durante la gravidanza riduce il rischio di complicanze. L'ipertensione in una donna incinta può portare alla preeclampsia. Questa è una condizione pericolosa in cui c'è un problema con la placenta (l'organo che fornisce la circolazione sanguigna al nascituro).

A volte i sintomi della pressione alta sono:

• male alla testa;
• oscuramento o visione doppia;
• epistassi;
• dispnea.

Tali segni compaiono nelle persone con pressione molto alta. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare il medico. Se non trattata, l'ipertensione può portare a malattie gravi, tra cui ictus e infarto. Fissa subito un appuntamento con il tuo medico se manifesti uno di questi sintomi o la pressione alta. Se i sintomi sono gravi, chiamare un'ambulanza.

Cause di ipertensione (ipertensione arteriosa)

In oltre il 90% dei casi, la causa dell'ipertensione non può essere determinata. Quindi l'ipertensione è chiamata essenziale o primaria. I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare ipertensione primaria includono:

• età: il rischio di sviluppare ipertensione aumenta con l'età;
• nella sua famiglia si sono verificati casi di ipertensione (la malattia può essere ereditaria);
• sale in eccesso nella tua dieta;
• mancanza di esercizio;
• completezza;
• fumare;
• abuso di alcool;
• fatica.

Cause note di ipertensione

Circa il 10% dei casi di pressione alta sono il risultato di una specifica malattia o di una causa specifica. Questi casi sono indicati come ipertensione secondaria. Le ragioni tipiche dell'aumento della pressione in questo caso sono:

• malattie renali;
• diabete;
• restringimento delle arterie che forniscono sangue ai reni;
• disturbi ormonali come la sindrome di Cushing (una condizione in cui il corpo produce troppi ormoni steroidei);
• malattie che colpiscono i tessuti connettivi del corpo, come il lupus eritematoso sistemico;
• pillole anticoncezionali (contraccettivi orali);
• antidolorifici noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• droghe da club come cocaina, anfetamine e metanfetamine di cristallo;
• alcuni rimedi erboristici, integratori a base di erbe.

Diagnosi di ipertensione

Per diagnosticare l'ipertensione arteriosa e identificarne le possibili cause, prima di tutto ricorrono alla misurazione sistematica della pressione sanguigna. Questo può essere fatto da un operatore sanitario o da solo utilizzando un monitor della pressione domestica.

Le persone sane di età superiore ai 40 anni dovrebbero farsi misurare la pressione sanguigna almeno ogni cinque anni. Se sei a maggior rischio di ipertensione, dovresti controllare la pressione sanguigna più frequentemente, idealmente una volta all'anno.

I controlli della pressione sanguigna sono generalmente facili da eseguire nella maggior parte delle cliniche e degli ospedali. La pressione sanguigna viene solitamente misurata con uno sfigmomanometro (manometro), un dispositivo costituito da uno stetoscopio, un bracciale, un dispositivo di misurazione, un aeratore e una valvola.

Il bracciale è avvolto intorno alla parte superiore del braccio e gonfiato per limitare il flusso sanguigno nell'arteria. Il bracciale viene quindi sgonfiato lentamente mentre si ascolta il polso con uno stetoscopio. L'ascolto del battito cardiaco al di sotto del bracciale sgonfio fornisce una lettura affidabile della pressione sanguigna. Inoltre, ora sono comuni i misuratori di pressione sanguigna (digitali) automatici, che misurano la pressione e le pulsazioni utilizzando sensori elettrici.

Prima di iniziare a misurare la pressione sanguigna, dovresti riposare per almeno cinque minuti e svuotare la vescica. Per ottenere una lettura accurata della pressione sanguigna, è necessario sedersi e non parlare durante la procedura.

Se una delle misurazioni ha mostrato la pressione alta, non significa necessariamente che hai l'ipertensione. Durante il giorno, i livelli di pressione sanguigna possono fluttuare. La pressione può aumentare durante la visita dal medico a causa di ansia e stress. In questi casi, si consiglia di misurare autonomamente la pressione durante la giornata, utilizzando un tonometro domestico. Eliminando la "paura del camice bianco", puoi ottenere indicatori più obiettivi.

Potresti anche sottoporti a esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di malattie che aumentano il rischio di ipertensione, come le malattie renali.

Decifrare le letture del tonometro

La pressione sanguigna viene misurata in millimetri di mercurio (mmHg) e viene registrata in due intervalli:

• pressione sistolica - pressione sanguigna quando il cuore si contrae e spinge il sangue nelle arterie;
• la pressione diastolica è la pressione sanguigna quando il muscolo cardiaco si rilassa tra due contrazioni.

Ad esempio, se la pressione sistolica è di 140 mm Hg. Art. , e la pressione diastolica è di 90 mm Hg. Art. , poi dicono che la tua pressione è 140 su 90.

Idealmente, la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 120/80. Tuttavia, letture inferiori a 140/90 sono generalmente considerate normali. Se hai malattie renali, diabete o malattie cardiache o circolatorie, la pressione sanguigna target dovrebbe essere inferiore a 130/80 mmHg. Arte.

Se le letture della pressione sono superiori a 140/90 per diversi giorni, si soffre di ipertensione arteriosa ed è necessario un ulteriore esame.

Trattamento per la pressione alta

Le azioni efficaci per abbassare i livelli di pressione sanguigna includono cambiamenti nello stile di vita e farmaci. La scelta del regime di trattamento dipenderà dai livelli di pressione sanguigna e dal rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Se la pressione sanguigna è leggermente superiore a 130/80 mm Hg. Art. , e allo stesso tempo il tuo rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è basso, allora dovresti riuscire ad abbassare la pressione solo apportando alcune modifiche al tuo stile di vita.

Se la tua pressione sanguigna è moderatamente alta (140/90 mmHg o superiore) e sei a rischio di sviluppare malattie cardiache entro i prossimi 10 anni, il trattamento includerà farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Se la tua pressione sanguigna è molto alta (180/110 mmHg o superiore), avrai bisogno di un trattamento presto, possibilmente con ulteriori test, a seconda delle tue condizioni di salute.

Stile di vita nell'ipertensione

Di seguito sono riportati alcuni dei cambiamenti che potresti apportare al tuo stile di vita per ridurre la pressione sanguigna. Alcuni di essi porteranno a un rapido miglioramento entro poche settimane, altri avranno effetto in un periodo di tempo più lungo.

• Riduci l'assunzione di sale a meno di 6 grammi al giorno.
• Mangia cibi sani, a basso contenuto di grassi ed equilibrati, inclusa molta frutta e verdura fresca.
• Rimani attivo: rimanere fisicamente attivo è una delle cose chiave che dovresti fare per prevenire o controllare l'ipertensione.
• Riduci il consumo di alcol.
• Smettere di fumare. Il fumo aumenta notevolmente le possibilità di sviluppare malattie polmonari e cardiache.
• Perdere peso.
• Bevi meno caffè, tè o altre bevande contenenti caffeina come la cola. Bere più di quattro tazze di caffè al giorno può aumentare la pressione sanguigna.
• Prova le tecniche di rilassamento come lo yoga, la meditazione e la gestione dello stress (training autogeno).

Più abitudini sane adotti, maggiore sarà l'effetto positivo che avrà. In pratica, alcune persone scoprono che, mantenendo uno stile di vita sano, non hanno affatto bisogno di assumere farmaci.

Trattamento farmacologico dell'ipertensione

È disponibile un'ampia varietà di farmaci per la pressione sanguigna. Potrebbe essere necessario assumere più di un tipo di farmaco perché a volte è necessaria una combinazione di farmaci per trattare l'ipertensione.

In alcuni casi, dovrai assumere farmaci per la pressione sanguigna per il resto della tua vita. Tuttavia, se la pressione sanguigna rimane sotto controllo per diversi anni, potresti essere in grado di interrompere il trattamento farmacologico. La maggior parte dei farmaci per la pressione alta può causare effetti collaterali, ma questo problema può essere risolto cambiando i farmaci che prendi.

Informi il medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali comuni del farmaco:

• sentirsi assonnato;
• dolore nella zona renale (nella regione lombare);
• tosse secca;
• vertigini, stanchezza o letargia;
• eruzione cutanea sulla pelle.

Di seguito sono riportati i farmaci più comunemente usati per la pressione alta.

1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).abbassare la pressione sanguigna rilassando le pareti dei vasi sanguigni. L'effetto collaterale più comune è una tosse secca persistente. Se gli effetti collaterali iniziano a infastidirti, ti potrebbe essere consigliato di assumere farmaci come gli antagonisti del recettore dell'angiotensina-2, che funzionano in modo simile agli ACE-inibitori.

   Gli ACE-inibitori possono causare effetti collaterali imprevisti se assunti con altri farmaci, compresi i farmaci da banco. Prima di iniziare qualsiasi farmaco aggiuntivo, consulta il tuo medico per vedere se la combinazione causa effetti collaterali negativi.

2. Calcio-antagonisti(calcio antagonisti) impediscono l'ingresso del calcio nelle cellule del tessuto muscolare del cuore e dei vasi sanguigni. Ciò fa sì che le arterie (grandi vasi sanguigni) si dilatino e abbassino la pressione sanguigna.

   Bere succo di pompelmo durante l'assunzione di alcuni tipi di calcio-antagonisti può aumentare il rischio di effetti collaterali. Per ulteriori informazioni, puoi discutere di questo problema con il tuo medico.

3. Diuretici(diuretici) agiscono rimuovendo il liquido e il sale in eccesso dal corpo nelle urine.

4. Beta-bloccanti (beta-bloccanti)agire riducendo la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, abbassando così la pressione sanguigna. I beta-bloccanti un tempo erano un farmaco popolare per la pressione alta, ma oggigiorno vengono solitamente utilizzati solo quando altri farmaci non funzionano. Questo perché i beta-bloccanti sono considerati meno efficaci di altri tipi di farmaci per la pressione alta.

   Inoltre, i beta-bloccanti possono interferire con altri farmaci, causando effetti collaterali. Consulti il medico prima di assumere altri medicinali in combinazione con beta-bloccanti.

   Non interrompa l'assunzione di beta-bloccanti improvvisamente senza parlarne con il medico. Questo può portare a gravi effetti collaterali come ipertensione o angina.

5. Alfa-bloccanti (alfa-bloccanti)non sono generalmente raccomandati come prima scelta per l'ipertensione, a meno che altri farmaci non funzionino. Gli alfa-bloccanti agiscono rilassando i vasi sanguigni, facilitando notevolmente il flusso sanguigno al loro interno.

   Gli effetti collaterali comuni degli alfa-bloccanti includono:

   • svenimento alla prima dose del farmaco ("effetto della prima dose");
   • vertigini;
   • male alla testa;
   • gonfiore delle caviglie;
   • fatica.

Complicazioni dell'ipertensione

La pressione alta mette sotto stress il cuore e i vasi sanguigni. Se non trattata, l'ipertensione aumenta il rischio di infarto, ictus e malattie renali nel tempo.

Malattie cardiovascolari nell'ipertensione

L'ipertensione può causare molte diverse malattie del cuore e dei vasi sanguigni e dei vasi del cuore (malattie cardiovascolari), tra cui:

• colpo;
• infarto miocardico;
• embolia: si verifica quando un coagulo di sangue o una bolla d'aria blocca il flusso di sangue in un vaso;
• aneurisma: si sviluppa quando la parete di un vaso sanguigno si allunga e può rompersi in qualsiasi momento, causando emorragie interne.

Malattie renali e ipertensione

L'ipertensione può anche danneggiare i piccoli vasi sanguigni nei reni e compromettere la loro funzione. Questa complicazione può causare sintomi come:

• fatica;
• gonfiore delle caviglie, dei piedi o delle mani (a causa della ritenzione idrica nel corpo);
• dispnea;
• la presenza di sangue nelle urine;
• minzione frequente, soprattutto di notte;
• prurito della pelle.

Le malattie renali vengono trattate con farmaci e integratori alimentari. I casi più gravi richiedono la dialisi (una procedura medica in cui il sangue viene purificato artificialmente dai prodotti metabolici tossici nel corpo) o un trapianto di rene.

Prevenzione della pressione alta

L'ipertensione può essere prevenuta seguendo una dieta sana, mantenendo un peso sano, facendo esercizio fisico regolare, limitando l'assunzione di alcol e non fumando.

Il fumo di per sé non provoca ipertensione, ma aumenta notevolmente il rischio di infarto e ictus. Il fumo, come l'ipertensione, provoca il restringimento delle arterie. Se fumi quando hai l'ipertensione, le tue arterie si restringeranno molto più velocemente e il rischio di sviluppare malattie cardiache e polmonari in futuro aumenterà in modo significativo.

Alimentazione ad alta pressione

Riduci la quantità di sale nella tua dieta, mangia molta frutta e verdura. Il sale aumenta la pressione sanguigna. Più sale consumi, maggiore è la pressione sanguigna. Cerca di mangiare meno di 6 grammi di sale al giorno, che è più o meno lo stesso di un cucchiaino.

È stato dimostrato che mangiare cibi a basso contenuto di grassi e ricchi di fibre (come riso integrale, pane e pasta) e molta frutta e verdura aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Frutta e verdura sono ricche di vitamine, minerali e fibre che mantengono sano il tuo corpo. Cerca di mangiare cinque porzioni da 80 g di frutta e verdura ogni giorno.

Bere più del limite legale su base regolare farà aumentare la pressione sanguigna nel tempo. Si sconsiglia agli uomini di consumare regolarmente più di 2-4 porzioni di alcol al giorno e alle donne più di 2-3. Per uso regolare si intende tutti i giorni o la maggior parte dei giorni della settimana. 1 porzione di alcol corrisponde all'incirca a un bicchiere di vodka, mezzo bicchiere di vino o mezza birra.

Inoltre, poiché l'alcol è ricco di calorie, il consumo regolare di alcol porta ad un aumento di peso e, di conseguenza, ad un aumento della pressione sanguigna.

Bere più di quattro tazze di caffè al giorno può causare ipertensione. Se sei un grande fan del caffè, del tè o di altre bevande contenenti caffeina (come la Coca-Cola e alcune bevande energetiche), considera di ridurre. È molto buono quando bevi tè e caffè come parte di una dieta equilibrata, ma è importante che tali bevande non siano la tua unica fonte di liquidi.

Peso ed esercizio per l'ipertensione

Essere in sovrappeso costringe il cuore a lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo, il che di solito si traduce in un aumento della pressione sanguigna. Se hai davvero bisogno di perdere peso, è importante ricordare che perdere anche due o tre chilogrammi di peso cambierà in modo significativo le letture della pressione sanguigna e migliorerà la tua salute generale.

Uno stile di vita attivo e un regolare esercizio fisico portano ad abbassare la pressione sanguigna mantenendo il cuore e i vasi sanguigni in buone condizioni. L'esercizio fisico regolare ti aiuta anche a perdere peso, il che ti aiuta anche ad abbassare la pressione sanguigna.

Un adulto dovrebbe trascorrere almeno 150 minuti (2 ore e 30 minuti) ogni settimana facendo esercizi all'aperto di intensità moderata, come andare in bicicletta o camminare a passo svelto. Quando fai esercizi, dovresti essere guidato dal fatto che dovresti sentirti caldo e leggermente senza fiato. Per una persona piena, per raggiungere questo stato, può essere sufficiente camminare un po' su per la collina. L'attività fisica può comprendere un'ampia varietà di esercizi, dallo sport alle passeggiate e al giardinaggio.

Gli esercizi di rilassamento possono abbassare la pressione sanguigna. Loro includono:

• Gestione dello stress (training autogeno), meditazione o yoga.
• Terapia cognitivo comportamentale, che si concentra su come i tuoi pensieri e le tue convinzioni possono influenzare il tuo benessere e la tua capacità di affrontare i problemi. Puoi discutere con il tuo medico della possibilità di sottoporti a tale psicoterapia.
• Biofeedback (un metodo di autoregolazione utilizzato per aiutarti a controllare consapevolmente la pressione sanguigna): un piccolo monitor ti mostra la frequenza cardiaca o la pressione sanguigna in tempo reale. Un rinvio per il biofeedback può essere effettuato dal medico.

Quale medico devo contattare per l'ipertensione?

Se hai la pressione alta, trova un buon terapeuta in grado di capire le cause della malattia e prescrivere un trattamento. Se hai disturbi cardiaci o malattie cardiovascolari croniche, scegli un cardiologo.